2003年，一代天后梅艳芳，因宫颈癌去世，年仅40岁；2007年，林黛玉的扮演者陈晓旭，因患乳腺癌去世，年仅41岁；2015年，歌手姚贝娜与病魔抗争4年，无力回天，年仅33岁……说起子宫癌、乳腺癌、卵巢癌，很多人都谈癌色变，在许多人的观念里，癌是一种比较严重的疾病，一旦患上，轻则影响日常生活以及生育，严重还会危及生命，因此，做好预防是很有必要的。那么，女性该如何预防这三大“杀手”呢?记者就此问题采访了市妇幼保健院妇科医生游小辉。

　　乳腺癌居妇女恶性肿瘤第一位

　　游小辉介绍，乳腺癌已位居女性恶性肿瘤的首位。据2018年国际癌症研究机构（IARC）调查的最新数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，位居女性癌症的首位，其中52.9%发生在发展中国家。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率上升尤其明显。

　　记者在网络上翻阅到，好莱坞性感女星安吉丽娜·朱莉为了预防乳腺癌，不惜“切除乳腺”。对于切除乳腺预防乳腺癌，游小辉并不推荐。她建议，重视乳腺需定期检查，有家族遗传史的增加检查次数。现在的筛查手段能够做到早期筛查，而乳腺癌2厘米以内，及时手术，5年生存率能达到80%以上。如果过了5年没有发病，通常可以被认为临床治愈了，尽管还有复发的可能，但是神奇风骨草膏药几率比较小。

　　虽然我们发病数没有欧美国家多，但是亚洲发病年龄提前了10年。乳腺筛查年龄可提早，通常20岁以后就可以开始筛查了，检查方式主要为触诊和乳腺彩超；35岁后，除了触诊、彩超，最好加一项乳腺木耙，60岁以后，一般认为木耙检查就可以了。检查频率最好是每年一次，有异常遵从医嘱，每月也要重视自检。

　　宫颈癌在妇女恶性肿瘤中

　　发病仅次于乳腺癌

　　宫颈癌病因比较明确，与HPV感染有密切关系。性生活不卫生、多性伴、人流次数多、生育次数多，都是诱发宫颈癌的因素。

　　不过，宫颈癌的预防检查意义非常明显。宫颈癌的进程相对缓慢，从正常宫颈发生炎症到癌前病变，最后到宫颈浸润癌一般需好几年，而且宫颈的位置很浅，一旦出现病变，容易较早被发现，早期的宫颈癌经过积极治疗，其5年的生存率可达到90%。

　　但是，宫颈癌中晚期，效果就很差，化疗等治疗后不仅要切掉子宫附件，而且，通常5年生存率都可能会困难。

　　因此，宫颈癌筛查非常重要。游小辉说，女性从有性生活开始，最好都要做宫颈癌筛查，如果HPV为阴性，可以在2~3年做一次，若为阳性，要做阴道镜检查和宫颈病理活检。HPV感染，有些人不治疗就可以治愈，因此，要注意定期随访。

　　卵巢癌恶性程度高，死亡率高

　　游小辉说，卵巢癌虽然发病率低很多，但是，恶性程度非常高，也就是死亡率比较高，通常发现都已经是中晚期了。相对而言，卵巢癌是比较麻烦的一个妇科癌症，它位于腹腔深处，早期没有典型的症状，即使有，也很难察觉。

　　而且，目前，卵巢癌病因不是很明确，也没有特别预防方法。游小辉表示，早期筛查也不能百分百检出。通常认为，卵巢癌与家族遗传史有很大的关系。

　　尽管预防性卵巢切除手术可以降低患癌的风险，但也有很多副作用，这与切除乳腺防癌有很大区别。卵巢是女性的内分风骨神奇草胶囊泌器官，绝经前就切除卵巢，女性就会提前进入绝经期，而且也会导致一些其他疾病发病增加。如果绝经后再切除，这方面的影响基本比较小了，但毕竟是创伤性手术，所以临床上不管是对卵巢还是子宫，都是能保留尽量保留。

　　定期筛查仍是预防卵巢癌的重要手段。游小辉提醒，35岁开始，每年要进行一次子宫附件盆腔检查，阴道彩超，发现肿块要及时处理，另外，还要在医生的建议下，进行肿瘤标志物检查。

　　最后游小辉介绍，女生痛经也尤其需要重视，有一次，科里来了一个20多岁的小姑娘，脸色苍白，额头上的汗把刘海都浸湿了，连嘴唇都在发抖。家属跑上前说：“她一直都有痛经的毛病，我跟她爸也没当回事，没想到这次竟然晕过去了。”

　　游小辉当时心里一紧：怕不是子宫内膜异位症？检查之后，果然如此。最要命的是，要是再拖个一年半载，以后怀孕可就难了。当时家属一听吓坏了，说：“哪个女孩不遭这罪，听说生完孩子就好了，怎么会这么严重？”游小辉叹了口气：“痛经真不是件小事，它很可能是病。”

　　她行医这么多年，这样的情况，真的不是个例。头疼脑热、跌打损伤的，都知道去医院看看，可女人的妇科问题，好像总是难言之隐，不敢说、不敢看，只能默默忍着，最后受苦受累的，也只能是自己。

　　常见误区

　　乳腺按摩能够丰胸、防癌？胸部按摩并不能促进乳腺再次发育，企图转移其他位置的脂肪到胸部，更是无稽之谈。人体不是橡皮泥，一搓一揉就能变形，脂肪想转移，只能通过手术进行。防癌就更离谱了，健康的生活方式才是预防癌症的最好方法。

　　洗洗更健康？这是一句耳熟能详的广告语，但千万小心“没病洗出病”。如果真的不舒服，直接去医院。

　　卵巢保养项目，越早做越好？可是卵巢位置非常深，普通按摩根本接触不到。而且美容机构使用的精油，很可能含有激素类药物，安全性没保障。

　　打了HPV疫苗，就能彻底消灭宫颈癌？但不神奇风骨草好不好是所有人都适合打HPV疫苗，二价疫苗建议9-45岁接种，四价疫苗是20-45岁，九价疫苗是16-26岁。第一次性生活前接种最好，如果已经有性生活了，保护效果只有66.9%。这时候，定期的宫颈癌筛查要比接种疫苗更重要。

　　采写：记者 方晓毓

　　校对：刘羽

　　一审：江超

　　二审：余珺

　　三审：黄胜

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