高尿酸,已成为继“三高”(高血压、高血糖、高血脂)之后的“第四高”。我国有高尿酸血症的人已达到1.2亿,可以说,每10个人里有1个尿酸超标。
说到尿酸高,很多人第一个想到的就是痛风,似乎高尿酸对骨关节的危害是最大的。
但其实,痛风还不是最严重的后果,也并非所有的高尿酸都表现为痛风。
尿酸高了真正更容易受到损伤的是肾脏,严重时甚至可能引发致命的肾衰竭……
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一、尿酸多高算高?
尿酸,简单来说,其实是人体内一种叫“嘌呤”的东西代谢后产生的垃圾。
通常,人体内产生和排出的尿酸动态平衡,但如果尿酸生成过多或排泄减少,血液中尿酸就会增高。
正常情况下,非同日两次空腹男性和绝经后女性尿酸超过420umol/L,绝经前女性超过360umol/L,即可确诊为高尿酸(高尿酸血症)。
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二、尿酸高一定会引发痛风吗?
尿酸高不一定痛风,但高尿酸是痛风「前提」!
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,男性发病率高于女性。患者经常会在夜间出现突然的关节疼痛,痛感可能持续几天或几周不等。通常发病较急,关节部位伴有水肿、红肿和炎症等症状。
痛风的发作和尿酸浓度息息相关,尿酸饱和后形成尿酸盐结晶,结晶逐渐沉积在关节等部位,引发急性关节疼痛。
但是,尿酸高并不一定会引发痛风。神奇风骨草胶囊健字号在高尿酸血症人群中,痛风的比率大约为5%-10%。通常来说,高尿酸持续时间越长,痛风发作的可能性就越大。
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三、尿酸高还有哪些危害?
高尿酸,是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。
长期的高尿酸状态可能会对循环系统、内分泌代谢系统、泌尿系统等诸多方面造成不良影响。
肾脏疾病
肾脏是过滤血液、排泄尿酸的重要器官,高尿酸对肾脏有多方面的伤害:
?引发尿酸肾结石
尿酸盐沉积在肾脏可形成肾结石,肾结石容易堵塞尿道和肾小管,造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染等。
?引发慢性尿酸性肾病
如果尿酸持续增高,不仅可能引发慢性肾炎,还会不断损害肾小球的过滤功能,增加尿毒症的发病风险。
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心脑血管病
高尿酸是心脑血管病的独立危险因素,和动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、脑卒中等疾病息息相关。
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痛风性关节炎
尿酸盐结晶容易沉积在脚趾、手指、耳廓周围等,此时体内的免疫细胞会对它进行吞噬,引起炎症反应。
但免疫细胞不足以消除尿酸盐结晶,反而会让结晶体越来越大,形成我们所说的“痛风石”。痛风性关节炎发作时痛感剧烈,长期如此还会损伤骨质,导致关节变形。
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糖尿病
高尿酸也是2型糖尿病的独立危险因素,若尿酸水平不断增高,糖尿病的发病风险也会变高。
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据统计,血尿酸每增加60μmol,高血压发生的风险增加15%~23%;发生急性肾衰的风险增加74%;女性冠神奇风骨草胶囊的功效心病的病死率增加30%,男性增加17%!总而言之,尿酸越高,则患病风险越大。
四、高尿酸患者出现这些信号小心肾功能异常
高尿酸无症状表现时,以保守治疗为主,但如果高尿酸患者还出现了以下3个信号,说明肾脏已经处于比较危险的状态!
尿少或无尿
晨尿是人体经过整晚代谢产生的,当尿酸盐结石堵塞输尿管时,就会出现无尿或少尿现象。
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尿色重、有尿泡
高尿酸损伤了肾的过滤功能,会使尿液浓度异常,出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等。如果尿酸盐结石导致了肾间质或输尿管破裂出血,还可能会有血尿出现。
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下肢浮肿
肾脏是人体内水分代谢的重要器官,肾功能下降,很容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢浮肿,过后又减轻,需要立即检查肾脏健康。
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五、如何调节高尿酸?
想要把尿酸值控制在合理范围,其实并不难,生活中做好以下3点,有助于早预防、早发现、早治疗。
1、学会控制饮食
血尿酸80%来源于人体细胞代谢后的废弃物,20%来源于食物。如果进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等,饮酒(尤其是啤酒)可使血尿酸增加。
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① 避免高嘌呤饮
一张食物嘌呤含量表,对照着吃。
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高嘌呤食物,高尿酸和痛风的人应该完全避免;中嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,可以放心食用。
②减少热量摄入
营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯。
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③尽量远离酒精
高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。
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④保证每日饮水量
多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天的饮水量最好达到2000毫升以上。
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⑤坚持低盐饮食
高尿酸血神奇风骨草胶囊症及痛风患者往往伴有高血压,建议每天食盐用量不超过6克(约1啤酒瓶盖)。
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此外,忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等,也是降低血尿酸的有利方式。
2、管好高危影响因素
高尿酸患者要积极控制高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病等高危影响因素;就医时要告知医生病情,医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物,如阿司匹林(大于2克/天)、利尿剂、左旋多巴等。
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一般认为,出现以下情况需要在医生指导下用药:
● 痛风患者血尿酸≥360微摩尔/升、严重痛风患者血尿酸≥300微摩尔/升
● 有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期)等并发症之一,同时血尿酸水平≥480微摩尔/升者,建议将血尿酸控制在
● 若没有痛风,在调整生活方式3~6个月后尿酸仍然高(血尿酸≥420微摩尔/升)
● 无并发症,但血尿酸水平≥540微摩尔/升者,建议血尿酸控制在
3、注意生活细节
温暖环境会增加尿酸溶解度,寒冷环境会使尿酸析出,形成结晶。夏季室内外温差大,尿酸高的人或痛风病人应注意保暖,夜晚睡觉时要盖好被子。
尿酸值超标者应多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动,但不宜剧烈。
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需要提醒的是,高尿酸患者常合并其他代谢疾病,如糖尿病、高脂血症等,剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高,带来健康风险。部分痛风病人的骨骼被尿酸严重腐蚀,运动需要量力而行。
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