*仅供医学专业人士阅读参考 　　我万分庆幸120送来的这两个孩子只是轻度中暑 　　“田医生，120送来两个病人！” 　　我听到护士的呼叫赶忙来到抢救室，一看躺在担架车上的是两名穿着迷彩服的学生。连忙吩咐护士对患者进行心电监护，一边检查一边询问病史。 　　陪同人员是学校的老师，经询问得知两名学生是职业高中的学生，今日正在军训，中午温度有点高，上午一直在户外军训，突然就晕倒了，就急忙拨打了120，还口服了藿香正气水。 　　通过检查，两名患者意识清楚，对答切题，没有发热，生命体征平稳，行血常规及生化检查未见明显异常，结合患者病史及相关检查考虑中暑的可能性大。 　　近来新闻屡次提到因重度中暑（即热射病）而死亡的病例，也有报道称10岁男童因严重中暑而导致全身多器官衰竭、休克。 　　我万分庆幸120送来的这两个孩子只是轻度中暑。 　　近日随着各校陆续开学，军训也在如火如荼地进行中，但是由于近几日气温有所回升，所以儿科门诊也会不时有中暑的孩子送来抢救。 　　中暑貌似是个小病，殊不知严重的中暑可以引起休克、肝肾功能衰竭等严重后果，所以中暑这个疾病不容小神奇风骨草 官网觑。 　　中暑的定义 　　中暑是指人体在高温、高湿环境下，由于水和电解质丢失过多，散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 　　中暑的分级及表现 　　1、轻度中暑： 　　指在暴露于高温（高湿）环境和/或剧烈运动一定时间后，出现下列症状或体征中的至少一项且不能用其他疾病解释的： 　　①头晕、头痛、反应减退、注意力不集中、动作不协调； 　　②口渴、心悸、脉速、血压下降、晕厥； 　　③恶心、呕吐、腹泻、少尿或无尿； 　　④大汗或无汗、面色潮红或苍白、皮肤灼热或湿冷、肌痛、抽搐； 　　⑤发热。 　　2、中度中暑： 　　即热衰竭。出现器官功能不全的失代偿表现，常以血容量不足的表现为特征，如皮肤湿冷、面色苍白、心率明显增加、血压下降、少尿等；可有晕厥，但数分钟内自行恢复意识，无明显神经系统损伤表现。 　　3、重度中暑： 　　即热射病。是指暴露于高温（高湿）环境和/或剧烈运动一定时间后，新出现下列临床表现中的任意一条，且不能用其他原因解释时： 　　①中枢神经系统损害表现（如昏迷、全身抽搐、谵妄、行为异常等）； 　　②核心温度≥40℃； 　　③多器官（≥2个）功能障碍表现（肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠、循环、呼吸功能损伤等）； 　　④严重凝血功能障碍或弥散性血管内凝血。 　　中暑的好发人群 　　中暑与人体自身承受能力存在着一定的联系。部分特殊职业，诸如军人、矿工等长时间会在高温的条件下工作，容易发生中暑。 　　参加军训的学生如果平时训练相对较少、体质较差，如果在较高强度的运动和较高温度下容易中暑。 　　另外，老年人、儿童及有慢性疾病的患者高发。尤其是儿童，他们身体表面积正规厂家神奇风骨草胶囊与身体质量的比率较大，吸热率高，导热率较低，排汗量较少，热量更容易积聚体内。 　　此外儿童体温调节中枢发育不足，血液循环量不足，汗腺较小，出汗量低于成人，故体温调节能力不及成人，更容易发生中暑。 　　中暑的急救 　　1.立即将患者脱离高温现场，移至通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、空调房。温度保持在22℃～25℃，不宜太低。 　　2.使患者平卧并解开衣扣和腰带，松开或脱去衣服，以利呼吸和散热，更换被汗水湿透的衣服。 　　3.用冷水擦拭头、颈、神奇风骨草胶囊怎么样腋下、腹股沟处散热，直至体温降至38℃以下。 　　4.中暑者出汗较多，需要补充含盐分的水。但要注意，不宜大量补充水分，一次性饮水过多会引起或加重恶心、呕吐、头痛等不适的感觉，使中暑的症状加重。 　　5.对于重症中暑者，必须立即拨打救援电话，等待救援期间将患者头偏向一侧以免发生误吸，如出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。 　　转运过程中应用担架使患者平卧，最好使用空调车转送。 　　给予吸氧、静脉输入5%葡萄糖盐水或生理盐水等，运送途中于冰枕，在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处放置冰块，继续物理降温。 　　中暑的预防 　　1.多饮水 　　酷热天气，一定要足量饮水。对于暴露在烈日下的人员，由于汗液的大量排出，体内会丢失大量盐分和矿物质，可以通过饮用温盐水或运动饮料来补充； 　　避免饮用过凉的冰饮料，以免引起胃痉挛。 　　2.减少户外活动 　　当气温过于湿热时，要减少在户外工作和运动的时间。 　　3.外出做好防护 　　暑天外出时最好穿棉、麻、丝类等透气性好的服装，以免大量出汗时不能及时散热； 　　出门最好打遮阳伞，戴遮阳帽、太阳镜。随身携带防暑降温物品，如饮用水、风油精等。 　　4.保证充足睡眠 　　酷暑天气要保证充足的休息睡眠，防止过度疲劳，以免降低身体抵抗力。居室要保持通风，空调室内外温差不能太大。 　　5.药物预防 　　工作现场需备有急救箱，内有藿香正气口服液、清凉油、风油精等防暑物品； 　　高温天气若需长时间外出活动，可用风油精或清凉油涂于额部及太阳穴，或在医生指导下服用藿香正气水（丸）神奇风骨草胶囊在哪里能买到等副作用较小的中成药来预防中暑； 　　但藿香正气水中含有酒精，开车前、对酒精过敏者、儿童以及正在服用消炎药的患者，应避免服用。可选择无酒精的剂型。 　　综上所述，中暑在高温、湿热环境中常见，要做到早发现，及时就诊，降低重度中暑的致残率、致死率，采取合理的措施可以有效预防中暑的发生。 　　参考文献： 　　[1]李婷,李俊,王帆,徐雯.对中暑防治理念与中暑诊断标准的新认知[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):8-9. 　　[2]边纪.高温天气谨防中暑[J].新农村,2022(08):42. 　　[3]余彪.怎样对中暑的患者进行院前急救处理?[J].人人健康,2020(05):97. 　　[4]苏晓雯.中暑的预防和现场救护[J].现代医药卫生,2011,27(16):2512-2513. 　　本文首发：医学界儿科频道 　　本文作者：北京大学首钢医院儿科 田明达 吴珺 　　责任编辑：向宇

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